¿Cómo tratamos un esquince de tobillo?

Los  esguinces  de  tobillo  (ET)  se  describen como  el  estiramiento  o  ruptura  parcial  o completa  de  al  menos  un  ligamento  en esta  región anatómica.  Son  lesiones frecuentes  que  afectan  a  la  población general, particularmente a los deportistas quienes  abarcan  la  casi  la  mitad  de  los casos, siendo  el  baloncesto  el  deporte más  frecuentemente  relacionado  (1,2).

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La  mayor  parte  de  los  esquinces de tobillo afectan  el complejo   ligamentario   lateral   tras   un trauma  en  inversión  de  tobillo  y  flexión plantar,  donde  en  el  70%  de  los  casos ocurre  una  lesión  aislada  del  ligamento astrágaloperoneo anterior.  El    complejo    ligamentario    medial    o deltoideo  es  más  fuerte  por  lo  que  se afecta  con  menor  frecuencia,  éste  se asocia  a un  trauma  de  mayor  fuerza  en eversión  de  tobillo  y  rotación  externa  del pie. Además existen esguinces sindesmóticos  o  altos,  que  afectan  a  los ligamentos tibioperoneo anterior y posterior,  y  a  la membrana   interósea   y   comparten   el mecanismo de trauma con los esguinces mediales de modo que con frecuencia se presentan juntos (3,4).

En   el   examen   físico   se   debe   buscar deformidad, asimetría, edema y equimosis  a  la  inspección,  ya  que  son hallazgos comunes. El estado neurovascular también debe ser evaluado   (4, 5).   Se   debe   además explorar     los     rangos     de     movilidad articular,   de   manera   activa,   pasiva   y contra-resistencia.

Esguince de Tobillo

La radiofrecuencia (Indiba Activ) es una terapia electrotérmica no invasiva, basada en la aplicación de corrientes eléctricas dentro del rango de radiofrecuencia (RF) de 400 kHz – 450 kHz.

Su aplicación  en este tipo de patologías tiene múltiples beneficios para el paciente:

Bilbiografía:
  1. Roos  KG,  Kerr  ZY,  Mauntel  TC,  Djoko  A,  Dompier  TP,  Wikstrom  EA.  The  Epidemiology  of  Lateral Ligament  Complex  AnkleSprains  in  National  Collegiate  Athletic  Association  Sports.  Am  J  Sports  Med. 2017 Jan;45(1):201-209.
  2. Tiemastra  J.  Update  on  Acute  Ankle  Sprains. Am  Fam  Physician.  2012  Jun  15;  85  (12):1170.
  3. McCriskin  BJ,  Cameron  KL,  Orr  JD,  Waterman  BR.  Management  and  prevention  of  acute  and  chronic  lateral  ankle  instability  in  athletic  patient  populations. World  J  Orthop.  2015  March  18;  6(2): 161-171.
  4. Chen E, McInnis K, Borg-Stein J. Ankle Sprains: Evaluation, Rehabilitation, and Prevention. Curr Sports  Med Rep. 2019 Jun; 18 (6):217-223
  5. Al-Mohrej OA, Al-Kenani NS. Acute ankle sprain: conservative or surgical approach? EFORT Open Rev. 2016;1:34-44

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